新冠患者门诊收治护理措施正式实施

新冠患者门诊收治护理措施正式实施

本报讯（综合编译报道）3月1日，医疗厅医院医疗及传染病预防工作组主席塔威医师谈及在3月1日起实施的以门诊护理（OPD）为主题的“关于医院收治新冠肺炎的实践、诊断、护理与预防指南”时表示，ATK抗原检测结果呈阳性的患者，可以通过拨打电话1330或前往医院的呼吸门诊接受服务，对自己的症状进行评估，对此将对患者进行4组分类，分别为：

1.没有风险的无症状和身体状况良好的患者。可在家就诊或居家隔离就诊，还可以在政府制定的其他隔离场所进行治疗，没有必要使用法匹拉韦。

2.没有风险的轻症患者，需要让医生评估是否需要使用法匹拉韦。

3.有轻度症状的患者，有风险且存在并合症的，需要进入医院治疗系统。

4.重症患者需要进入医院治疗。

“过去让所有患者都进入医院是因为不想造成病毒传播，但是现在我们已经了解到病毒无处不在了，由于奥密克戎传播迅速，我们很可能不清楚周围已经有人已经患病了。因此，没有风险的无症状患者可以居家治疗，从过去居家治疗的例子来看，几乎没有症状加重的情况，大多数患者都会自行痊愈。至于有风险的轻症患者，我们会将他们纳入医疗系统，医院会从一开始就考虑抗逆转录病毒疗法，同时治疗方法是灵活的，具体需要医生酌情处理，轻症患者也有可能进入医院治疗。”塔威医师表示。

当被问及这一最新做法是否是为了让处于危险之中的人们尽量进入医院治疗时，塔威医师对此的回答是肯定的，他表示政府正在努力将患者纳入医院治疗，即使是轻症患者，如果症状加重也会将他们安排到医院进行治疗。

当被问及增加OPD新冠患者服务项目的原因时，塔威医师表示，如果让所有的患者都进入医院治疗，那么医疗卫生系统就将难以负担，因为我们必须为重症患者预留床位，对此在国外也有相似的做法。如果将所有的患者都纳入医疗系统的话就会造成严重的后果，将没有床位来照顾重症患者。这就是改变当前医疗方式的原因，以适应全球疫情形势。当被问及现在的形势中我们的防疫措施与疫情相比，哪一方占上风时，塔威医师表示，疫情更占上风，但是假设在奥密克戎毒株已经出现的情况下，我们还没有接种新冠疫苗，情况可能会比现在更加严重。

当被问及将感染者分组以进行单独治疗将有何帮助时，塔威医师说，首先是帮助医生和现场人员对HI/CI或OPD病例做出决定，或者决定是否需要住院，其次是帮助决定最重要的抗逆转录病毒药物。我们有足够的抗逆转录病毒药物，可以订购更多的前体来生产片剂。但关键是人们是否必须住院？是否每个人都必须服药？因为不论什么药物都会产生副作用。

“每天服用200万片法匹拉韦不是浪费，而是必须正确给药。现在分发的药物太多了，以至于医疗专业人员都在关注利弊。所有的抗逆转录病毒药物都只是抑制，但是不抗病毒，而且身体本身就是消毒剂，需要看症状严重不严重给药，如果症状严重的话，则必须给药。但如果没有症状或症状并不严重，则需要停药，同时还要看是不是高危患者，如75岁患有糖尿病、心脏病的老人。甚至是只有咳嗽等轻微症状的患者，医生都有可能会提供药物治疗或安排住院。”塔威医师说。

当被问及医疗专业人员是否也担心会出现法匹拉韦耐药性时，塔威医师表示，这是一定的，因为每天200万片，一个月就是6000万片，耐药性已经产生这件事情是完全有可能的，所以我们非常担心，如果出现了抗药性，那么药物就完全发挥不了作用，当谈及是否需要担心服用法匹拉韦会有副作用时，塔威医师表示，如果大量使用，可能会出现恶心和呕吐等症状。

在实验动物身上，我们还看到它会影响胚胎，可能会使胚胎变形，因此孕妇是禁用的，同时大多数的药物都会对胚胎产生影响。

法匹拉韦的长期大量服用是肯定会出现副作用的，比如眼睛发蓝，恶心和呕吐等，如果在服用法匹拉韦的情况下出现小便带血的情况，则必须前往医院进行检查，因为尿液中出现血液是由多种因素导致的，例如尿路炎症，而一些病毒则会导致膀胱出血。