玛努医师：Paxlovid可对抗奥密克戎毒株

玛努医师：Paxlovid可对抗奥密克戎毒株

本报讯（卡卡编译）12月19日，威猜尤医院呼吸科专家玛努博士发布了一项关于比较单克隆抗体与法匹拉韦治疗新冠肺炎的研究案例。

一位89岁的女性患者，患有高血压、糖尿病、心率失常等基础病症，注射了2剂阿斯利康疫苗。在出现咳嗽、流鼻涕、眼睛发红的症状长达3天之后来到了医院，没有发烧、头痛、身体酸痛等症状，同时鼻子和舌头都没有失去正常功能。在进行RT-PCR检测中发现了大量的新冠病毒，肺部CT显示正常。由于年岁过高，同时伴有众多基础病症，病毒有很高的风险转移到肺部，所以为患者注射了一剂单克隆抗体REGEN-COV (Casirivimab和Imdevimab联合使用) ，并且没有使用法匹拉韦，接受治疗之后的患者症状有所改善、身体状况良好，肺部CT正常。

而55岁的儿子同住一个屋檐下，与上述患者（其母）密切接触，本身没有基础病，接种了2剂阿斯利康疫苗。他出现了无症状感染，无发热、咳嗽的症状，鼻子和舌头能正常分辨气味和味道。在RT-PCR检测中发现了大量的新冠病毒，感染病毒数量与其母差不多，肺部CT显示正常。医生开了5天剂量的法匹拉韦片剂，停药后开始出现干咳，但无发热、疲惫等症状，复查肺部CT发现其右下肺和左下肺出现发炎，3周后痊愈。

综上可以得出：

1. 接种两剂阿斯利康疫苗并不能预防感染，但可以减少重症风险。
2. 单克隆抗体在治疗中有效。它可以治疗80%以上的肺部感染 ，而法匹拉韦对于肺部感染无效，但由于单克隆抗体价格昂贵，因此必须为高危人群准备，并非每位患者都能使用，同时使用时间必须在感染后的5天内。在不久的将来，我们将拥有辉瑞的新药Paxlovid，其药效与单克隆抗体相同，但价格更便宜、并且使用更加便利。
3. 最新数据显示，泰国现有可注射的REGEN-COV单克隆抗体对奥密克戎毒株的疗效低于德尔塔毒株。制药公司正在加大研发新一代REGEN-COV的力度，这是一种新型单克隆抗体索托维单抗，可有效对抗新冠肺炎奥密克戎变种，好消息是，Paxlovid对包括奥密克戎在内的所有新冠毒株都有效。